青光眼手术后眼压持续高怎么治疗
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青光眼手术后眼压持续高怎么治疗
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青光眼手术后眼压持续高可通过药物调整、激光治疗、二次手术、引流装置植入等方式治疗。眼压升高可能与滤过通道瘢痕化、炎症反应、房水分泌失衡、术后用药不当等因素有关。
1、药物调整：
局部使用降眼压滴眼液如拉坦前列素、噻吗洛尔、布林佐胺，必要时联合口服乙酰唑胺。需监测眼压变化及药物副作用，避免自行增减药量。
2、激光治疗：
选择性激光小梁成形术可改善房水引流，适用于滤过泡功能部分丧失者。激光周边虹膜切开术适用于瞳孔阻滞导致的继发性眼压升高。
3、二次手术：
若滤过泡完全瘢痕化，需行小梁切除术修正或青光眼引流阀植入术。术前需评估角膜内皮功能及前房深度等指标。
4、引流装置植入：
Ahmed引流阀或Baerveldt植入物适用于难治性青光眼，通过建立人工房水引流通道控制眼压。术后需密切观察前房形成及引流盘包裹情况。
术后定期复查眼压、视野及视神经形态，避免剧烈运动及揉眼，控制血压血糖有助于维持手术效果。出现眼红眼痛需立即就医。
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