桥本甲状腺炎发展为甲减的时间通常为5-10年,实际进展速度受抗体水平、甲状腺功能代偿能力、碘摄入状况、合并其他自身免疫疾病等因素影响。
1、抗体水平高滴度TPOAb和Tg抗体会加速甲状腺滤泡破坏,抗体水平超过正常值10倍以上时可能3-5年内进展为甲减。
2、代偿能力甲状腺残余组织功能较强时可维持较长时间代偿期,部分患者甚至终身保持亚临床状态,代偿能力差者2-3年即出现明显甲减。
3、碘摄入长期过量碘摄入会诱发甲状腺细胞凋亡,加速甲减进程,建议每日碘摄入量控制在150微克以内。
4、合并疾病同时患1型糖尿病、白癜风等自身免疫疾病时,甲状腺破坏速度更快,可能缩短至3-7年发展为甲减。
建议每6-12个月复查甲状腺功能,出现乏力、怕冷、体重增加等甲减症状时及时就医,日常注意控制海带紫菜等高碘食物摄入。