孕妇甲减对胎儿影响较大,可能引起流产、胎儿智力发育迟缓、出生体重低、先天性甲状腺功能减退等问题。甲状腺功能减退症未及时控制会通过胎盘影响胎儿甲状腺激素供应。
1、流产风险妊娠早期母体甲状腺激素不足可能干扰胎盘形成,增加流产概率。需定期监测促甲状腺激素水平,左甲状腺素钠是安全有效的替代治疗药物。
2、智力发育胎儿神经系统发育依赖母体甲状腺激素,尤其在孕12周前。严重甲减可能导致后代智商降低,及时补充左甲状腺素钠可显著改善预后。
3、出生缺陷未经治疗的甲减孕妇胎儿先天性畸形发生率增高,常见心脏发育异常。妊娠期维持TSH在2.5mIU/L以下能有效预防。
4、新生儿甲减母体甲状腺抗体可能透过胎盘引起暂时性新生儿甲减。产后需进行新生儿足底血筛查,确诊后需立即开始左甲状腺素钠治疗。
建议孕妇每4周复查甲状腺功能,保持均衡饮食并遵医嘱调整药量,避免摄入过量十字花科蔬菜影响甲状腺素吸收。