偏瘫患者体位摆放需根据瘫痪部位和并发症风险调整,主要方法有仰卧位、患侧卧位、健侧卧位、坐位。正确的体位摆放有助于预防压疮、关节挛缩和肺部感染。
1、仰卧位头部垫薄枕保持中立,患侧肩关节下方垫软枕防止下垂,膝关节屈曲10度下方垫支撑,足部与小腿呈90度避免足下垂。
2、患侧卧位患侧上肢前伸掌心向上,健侧下肢屈曲置于长枕上,躯干后倾45度用靠枕固定,该体位可促进患侧肢体感觉输入。
3、健侧卧位患侧上肢垫高与躯干呈100度角,双下肢间放置长枕分隔,注意保持患侧髋关节伸展,该体位适合吞咽困难患者。
4、坐位使用分指板保持患手功能位,腰部用安全带固定,足部平放于踏板或地面,轮椅坐姿需每30分钟调整一次重心。
体位变换应每2小时进行一次,配合气压治疗和关节被动活动,营养摄入需保证每日每公斤体重1.2克蛋白质,定期进行康复评估调整方案。