怀孕出现死胎的时间多在孕早期12周内或孕晚期28周后,具体发生时间与胚胎发育异常、母体疾病、感染因素、外伤刺激等因素有关。
1、胚胎异常:染色体异常或结构畸形可能导致孕6-12周胎停,需通过超声检查确诊后行清宫术,可遵医嘱使用米非司酮片、米索前列醇片、缩宫素注射液等药物。
2、母体疾病:妊娠期高血压、糖尿病等可能引发孕中晚期胎盘功能异常,表现为胎动消失伴阴道出血,需监测血压血糖并使用盐酸拉贝洛尔片、胰岛素注射液等控制原发病。
3、感染因素:弓形虫、风疹病毒等感染可能造成孕20周后胎儿死亡,伴有发热或腹痛症状,需进行TORCH筛查并应用阿奇霉素片、更昔洛韦胶囊等抗感染治疗。
4、外部创伤:孕晚期腹部撞击可能导致胎盘早剥引发死胎,需紧急处理并预防弥散性血管内凝血,必要时使用低分子肝素钙注射液、氨甲环酸注射液等药物。
孕期应规律产检,出现胎动异常或阴道流血需立即就医,保持均衡饮食并避免剧烈活动。