女性不孕不育可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等原因引起。
1、排卵障碍下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常可能导致卵泡发育不良或无排卵,表现为月经周期紊乱。可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物调节,同时需监测卵泡发育。
2、输卵管阻塞盆腔炎症或既往手术可能导致输卵管粘连阻塞,阻碍精卵结合。子宫输卵管造影可确诊,严重者需腹腔镜手术疏通或试管婴儿技术辅助。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织引发盆腔粘连和炎症反应,常见痛经和性交痛。可选用戈舍瑞林等GnRH-a类药物抑制病灶,或通过腹腔镜切除异位病灶。
4、多囊卵巢综合征胰岛素抵抗和雄激素过高导致卵泡发育停滞,伴发痤疮和多毛。二甲双胍改善代谢,联合炔雌醇环丙孕酮调节激素水平。
建议保持规律作息,控制体重在正常范围,孕前3个月补充叶酸,避免接触有毒有害物质,及时到生殖医学科进行系统评估。