尿酸高、肌酐高合并高血压的患者可遵医嘱服用缬沙坦、氯沙坦、氨氯地平、非洛地平等降压药,需避免使用利尿剂类降压药以免加重尿酸代谢异常。
1、缬沙坦血管紧张素II受体拮抗剂,具有降压和肾脏保护作用,适用于合并肾功能异常的高血压患者,常见剂型包括胶囊剂、片剂、分散片。
2、氯沙坦兼具降压和促尿酸排泄作用,可改善高血压伴高尿酸血症,剂型有片剂、胶囊剂、口服溶液,需监测血钾水平。
3、氨氯地平长效钙通道阻滞剂,对肾功能影响较小,适用于中重度高血压,存在普通片、缓释片、口崩片等剂型。
4、非洛地平二氢吡啶类钙拮抗剂,降压平稳且不影响尿酸代谢,常用剂型为缓释片、普通片、胶囊剂,服药期间需定期复查肝肾功能。
建议低嘌呤饮食并限制钠盐摄入,避免动物内脏及海鲜,每日饮水量保持2000毫升以上以促进尿酸排泄,定期监测血压及肾功能指标。