男性更年期通常表现为睾酮水平下降引起的生理心理变化,主要症状包括性欲减退、疲劳易怒、肌肉量减少、睡眠障碍等。诊断需结合血液检测与临床症状评估。
1、激素变化睾酮分泌减少是核心特征,40岁后每年下降约1%-2%,可能伴随促黄体生成素升高。可通过激素替代治疗改善,常用药物包括十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液、睾酮贴剂。
2、体能下降肌肉力量和耐力明显减弱,体脂率增加尤其腹部脂肪堆积。建议进行抗阻训练结合有氧运动,每周至少150分钟中等强度锻炼。
3、情绪波动易出现焦虑抑郁情绪,可能与睾酮影响5-羟色胺系统有关。心理咨询联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、帕罗西汀、氟西汀可能有效。
4、代谢异常胰岛素敏感性降低,血糖血脂异常风险增加。需监测空腹血糖和低密度脂蛋白,必要时使用二甲双胍或阿托伐他汀等药物干预。
保持规律作息与均衡饮食,适量补充维生素D和锌元素,避免过度饮酒,建议每半年进行前列腺特异性抗原和骨密度检测。