梅毒三项联合检测阳性需根据分期选择治疗方案,主要包括青霉素类药物驱梅治疗、对症处理并发症、定期血清学随访及性伴侣同步筛查。
1、青霉素治疗苄星青霉素是各期梅毒的首选药物,早期梅毒可单次肌注,晚期梅毒需每周注射连续三周。青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松替代。
2、并发症管理神经梅毒需静脉用青霉素G,心血管梅毒可能需配合糖皮质激素。治疗期间可能出现吉海反应,需提前用泼尼松预防。
3、随访监测治疗后每3个月复查非特异性抗体滴度,直至转阴或维持低滴度2年以上。若滴度上升4倍需考虑治疗失败或再感染。
4、伴侣筛查确诊患者3个月内的性伴侣均需接受梅毒检测,阳性者需同步治疗。治疗期间禁止性行为直至医生确认无传染性。
治疗期间避免饮酒,保持规律作息,完成全程治疗后仍需每年复查,妊娠期患者需加强胎儿监测防止垂直传播。