新生儿甲低筛查准确率较高,假阳性或假阴性概率较低,筛查结果受采血时间、检测方法、标本质量、疾病类型等因素影响。
1、采血时间足跟血采集过早可能导致促甲状腺激素水平假性升高,建议出生72小时后采血,早产儿需适当延后。
2、检测方法不同实验室采用化学发光法或酶联免疫法等技术,检测灵敏度存在差异,部分方法对临界值判断可能存在偏差。
3、标本质量血样溶血、污染或运输保存不当可能影响结果,需规范采集足跟血并避免样本暴露于高温环境。
4、疾病类型暂时性甲低或中枢性甲低可能漏诊,极低出生体重儿可能出现甲状腺激素延迟升高现象。
筛查阳性需通过静脉血甲状腺功能复查确诊,家长应按医嘱完成复查流程,确诊患儿需尽早开始左甲状腺素钠替代治疗。