直肠息肉一定要切除吗
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直肠息肉一定要切除吗
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多数情况下直径小于5毫米的无症状直肠息肉无须立即切除，直肠息肉的处理方式主要有定期观察、内镜下切除、手术切除、病理活检。
1、定期观察体积较小且无癌变倾向的增生性息肉可每1-2年复查肠镜，日常需增加膳食纤维摄入，减少红肉及加工食品食用。
2、内镜下切除直径超过5毫米的腺瘤性息肉建议行内镜下黏膜切除术，可能与长期高脂饮食、慢性炎症刺激有关，常伴随排便习惯改变或便血症状。
3、手术切除病理提示高级别上皮内瘤变的广基息肉需行经肛门显微手术，多与遗传性息肉病相关，可能伴有肠梗阻或贫血等并发症。
4、病理活检所有切除息肉均需送病理检查以明确性质，绒毛状腺瘤或锯齿状腺瘤存在较高恶变风险，需缩短随访间隔至3-6个月。
建议息肉患者每年进行粪便隐血检测，保持每日30克膳食纤维摄入量，避免久坐及吸烟等危险因素。
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