胆汁反流主要表现为上腹灼痛、餐后饱胀、口苦反酸、呕吐胆汁样液体等症状,按病程进展可分为早期胃部不适、进展期胆汁性胃炎、严重食管黏膜损伤三个阶段。
1、早期表现常见饭后上腹隐痛或灼烧感,伴嗳气反酸,多由饮食过饱或高脂饮食诱发,胃镜检查可见胃黏膜轻度充血。
2、进展期症状出现持续性上腹痛,呕吐黄绿色苦水,胸骨后灼痛加重,可能并发胆汁性胃炎,胃镜下可见胃窦部明显糜烂。
3、终末期损害长期反流可导致Barrett食管或食管狭窄,表现为吞咽困难、体重下降,胃镜可见食管下段黏膜柱状上皮化生。
建议避免油腻食物及咖啡因,睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头15-20厘米有助于缓解症状,持续不适需消化内科就诊。