快速型房颤是指心房颤动时心室率超过100次/分钟的心律失常,属于房颤的一种亚型,可能由甲状腺功能亢进、心力衰竭、电解质紊乱、心脏结构异常等原因引起。
1、甲状腺功能亢进甲状腺激素水平过高会导致心肌兴奋性增高,可能诱发快速型房颤,患者常伴有多汗、体重下降等症状。治疗需控制甲亢原发病,可遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。
2、心力衰竭心脏泵血功能下降时,代偿性交感神经兴奋可能引发快速型房颤,多伴有呼吸困难、下肢水肿。治疗需改善心功能,可选用地高辛、美托洛尔等药物控制心室率。
3、电解质紊乱低钾血症或低镁血症会导致心肌电活动不稳定,容易诱发快速型房颤,常见于腹泻或利尿剂使用后。治疗需纠正电解质失衡,静脉补充氯化钾、硫酸镁等制剂。
4、心脏结构异常风湿性心脏病、二尖瓣狭窄等器质性病变可改变心房电传导,增加快速型房颤发生概率。治疗需针对原发病,必要时行射频消融术或瓣膜置换手术。
确诊快速型房颤后应限制咖啡因摄入,避免剧烈运动,定期监测心率和血压变化,及时调整治疗方案。