颈动脉狭窄主要由动脉粥样硬化、血管炎、外伤性损伤、先天性发育异常等原因引起,可通过药物治疗、血管成形术、颈动脉内膜剥脱术、生活方式调整等方式干预。
1、动脉粥样硬化长期高脂血症或高血压导致脂质沉积形成斑块,可能伴随头晕、短暂性脑缺血发作。需控制血压血脂,药物可选阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷。
2、血管炎大动脉炎等自身免疫疾病引发血管壁炎症,常见头痛、视力模糊。需免疫抑制治疗,药物包括泼尼松、甲氨蝶呤、环磷酰胺。
3、外伤性损伤颈部外伤导致血管内膜撕裂,可能出现局部血肿或搏动性肿块。需手术修复损伤血管,药物使用低分子肝素抗凝。
4、先天性发育异常纤维肌性发育不良等先天疾病造成血管结构异常,通常无症状但可能突发卒中。需定期超声监测,严重时行血管支架置入。
建议低盐低脂饮食,避免剧烈颈部活动,定期复查颈动脉超声评估狭窄程度,出现言语障碍或肢体无力需立即就医。