颈动脉狭窄介入治疗后可能出现的后遗症包括穿刺部位血肿、脑血管痉挛、支架内再狭窄、脑过度灌注综合征等。
1、穿刺部位血肿介入治疗需穿刺股动脉或桡动脉,操作不当可能导致局部血管损伤形成血肿,表现为穿刺点肿胀疼痛。轻度血肿可通过压迫止血和冷敷处理,严重者需外科清创。
2、脑血管痉挛导管操作可能刺激血管壁引发痉挛,出现头痛、短暂性脑缺血等症状。术中可使用尼莫地平注射液预防,术后需监测神经系统体征。
3、支架内再狭窄支架植入后可能因内膜增生导致管腔再次狭窄,与患者血脂控制不良相关。需长期服用阿托伐他汀、氯吡格雷等药物维持治疗。
4、脑过度灌注综合征血流突然恢复可能引发头痛、癫痫甚至脑出血,常见于重度狭窄患者。术后需严格控制血压,必要时使用乌拉地尔等降压药物。
术后应定期复查颈动脉超声,保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动,出现头痛呕吐等症状需立即就医。