甲状腺恶性结节多数可以治愈,治疗效果与病理类型、分期及治疗方式有关,主要治疗手段包括手术切除、放射性碘治疗、甲状腺激素抑制治疗和靶向治疗。
1、手术切除乳头状癌等分化型甲状腺癌首选手术治疗,通过甲状腺全切或近全切清除病灶,术后需结合病理结果评估淋巴结转移情况。
2、放射性碘治疗中高危患者术后需辅以放射性碘131治疗,利用β射线清除残留甲状腺组织和转移灶,治疗前需停用甲状腺激素或注射促甲状腺素。
3、激素抑制术后终身服用左甲状腺素钠片,维持TSH抑制水平以降低复发风险,用药剂量需根据复发危险分层定期调整。
4、靶向治疗针对晚期髓样癌或碘难治性分化型癌,可选用凡德他尼、卡博替尼等靶向药物控制进展,需监测血压升高等不良反应。
确诊后应遵医嘱完成规范化治疗,术后定期复查甲状腺功能及颈部超声,保持均衡饮食并避免高碘食物摄入。