甲亢可能由遗传因素、碘摄入过量、自身免疫异常、甲状腺结节等因素引起,可通过药物控制、放射性碘治疗、手术切除等方式干预。
1、遗传因素家族性甲亢患者中约半数存在基因突变,表现为易激动、心悸等症状。建议亲属定期筛查甲状腺功能,确诊后需长期服用甲巯咪唑等抗甲状腺药物。
2、碘摄入过量长期食用海带紫菜等高碘食物或服用胺碘酮等含碘药物,可能导致甲状腺激素合成过多。需限制碘摄入并使用丙硫氧嘧啶等药物抑制激素分泌。
3、自身免疫异常格雷夫斯病是最常见病因,与促甲状腺激素受体抗体有关,典型症状包括突眼、甲状腺肿大。可选用普萘洛尔缓解症状,配合放射性碘131破坏甲状腺组织。
4、甲状腺结节自主功能性结节不受调控分泌过量激素,超声检查可见异常包块。轻症可用甲硫咪唑控制,较大结节需手术切除部分甲状腺。
甲亢患者应避免剧烈运动和高碘饮食,定期监测心率血压变化,出现高热昏迷等甲亢危象需立即急诊处理。