冠状动脉造影的常见副作用包括造影剂过敏反应、穿刺部位血肿、肾功能损害、心律失常等,多数症状轻微且可控。
1、造影剂过敏轻度表现为皮肤瘙痒或荨麻疹,严重者可出现喉头水肿或过敏性休克。术前需详细询问过敏史,备好肾上腺素等急救药物。
2、穿刺部位血肿股动脉或桡动脉穿刺后可能出现局部淤青、疼痛,与血管损伤或压迫不当有关。术后需加压包扎并严格制动8-12小时。
3、肾功能损害造影剂可能引发对比剂肾病,尤其见于基础肾功能不全者。术前需评估肾小球滤过率,必要时进行水化治疗预防。
4、心律失常导管刺激可能诱发室性早搏或短暂心动过缓,多为一过性。术中需持续心电监护,备好阿托品等抢救药物。
术后建议增加饮水量促进造影剂排泄,观察穿刺部位有无渗血,出现胸闷气促等不适需立即就医复查。