冠心病主要分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死四种类型。
1、稳定型心绞痛由冠状动脉固定狭窄导致心肌缺血,表现为劳力性胸痛,休息或含服硝酸甘油可缓解,需长期服用阿司匹林、美托洛尔、硝酸异山梨酯等药物控制。
2、不稳定型心绞痛冠状动脉斑块破裂引发血栓形成,胸痛发作频率增加且持续时间延长,属于急性冠脉综合征,需紧急使用替格瑞洛、低分子肝素、阿托伐他汀等药物治疗。
3、非ST段抬高型心肌梗死冠状动脉不完全闭塞导致心肌缺血坏死,心电图无ST段抬高但心肌酶升高,需冠脉造影评估后选择氯吡格雷、瑞舒伐他汀或介入治疗。
4、ST段抬高型心肌梗死冠状动脉完全闭塞引发透壁性心肌坏死,心电图显示ST段抬高,需在120分钟内行急诊PCI手术或静脉溶栓治疗以挽救濒死心肌。
冠心病患者应低盐低脂饮食,戒烟限酒,遵医嘱规范用药并定期复查心电图、心脏彩超等检查。