冠心病心脏衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械植入、心脏移植等方式治疗。冠心病心脏衰竭通常由冠状动脉狭窄、心肌缺血、心肌梗死、长期高血压等原因引起。
1、生活方式调整减少钠盐摄入有助于减轻心脏负担,每日钠摄入量控制在2000毫克以下。戒烟限酒可降低血管内皮损伤风险,建议每周酒精摄入不超过100克。适度有氧运动如步行、游泳可改善心肺功能,每周运动3-5次。
2、药物治疗β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧量,血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利能减轻心脏后负荷。利尿剂如呋塞米有助于缓解水肿症状,使用时需监测电解质平衡。地高辛等正性肌力药物可增强心肌收缩力。
3、器械植入心脏再同步化治疗适用于心室收缩不同步患者,可改善心脏泵血效率。植入式心脏复律除颤器能预防恶性心律失常,降低心源性猝死风险。左心室辅助装置可作为心脏移植前的过渡治疗。
4、心脏移植终末期心衰患者可考虑心脏移植手术,术后需长期服用免疫抑制剂。移植前需评估肺动脉压力及全身器官功能,术后要预防感染和排斥反应。供体心脏缺血时间应控制在4小时以内。
定期监测体重变化和尿量,出现呼吸困难加重或下肢水肿明显时应及时就诊。保持情绪稳定有助于减少心脏负荷,避免剧烈运动和寒冷刺激。