有冠心病，这两天咳嗽，会咳出血来
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有冠心病，这两天咳嗽，会咳出血来
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冠心病患者出现咳血可能与肺部感染、支气管扩张、心力衰竭、肺栓塞等原因有关，需警惕心血管与呼吸系统并发症，建议立即就医排查出血原因。
1、肺部感染冠心病患者免疫力较低，易发生细菌性或病毒性肺炎。伴随发热、黄痰等症状，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、氨溴索口服液等药物抗感染治疗。
2、支气管扩张长期慢性炎症可能导致支气管结构破坏，表现为反复咳血伴大量脓痰。需通过胸部CT确诊，可使用垂体后叶素注射液、云南白药胶囊、酚磺乙胺片等止血药物。
3、心力衰竭冠心病进展至心功能不全时，肺淤血可导致肺泡毛细血管破裂出血。多伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽，需强化利尿治疗，如呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等。
4、肺栓塞冠心病合并房颤时易形成血栓，突发胸痛伴咯血需紧急排查。确诊后需使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物。
冠心病患者咳血属于急症，须立即监测血压心率，避免剧烈咳嗽加重出血，同时保持呼吸道通畅并尽快前往急诊科就诊。
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