冠心病合并心律失常需进行心电图、动态心电图监测、冠状动脉造影、心脏超声等检查。检查选择主要与心律失常类型、冠心病严重程度、患者基础状况等因素相关。
1、心电图静息心电图可捕捉即时心律异常,适用于突发心悸患者。典型表现包括ST段改变、Q波异常等冠心病特征,同时显示房颤、室早等心律失常波形。
2、动态心电图通过24-72小时连续监测,能发现间歇性心律失常。对评估心悸与心肌缺血的关联性具有重要价值,可检测无症状心肌缺血事件。
3、冠状动脉造影作为冠心病诊断金标准,可明确血管狭窄程度与位置。检查中可能诱发心律失常,需同步进行心电监护,为血运重建手术提供依据。
4、心脏超声评估心脏结构与功能,检测室壁运动异常、瓣膜病变等。负荷超声可诱发心肌缺血,观察心律失常与缺血的相关性。
建议检查前保持正常作息,避免浓茶咖啡。确诊后需定期复查心电图,遵医嘱调整抗心律失常及抗缺血药物方案。