高血糖可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术等方式控制,但需长期管理难以彻底根治。高血糖通常由胰岛素抵抗、胰岛功能减退、遗传因素、不良生活习惯等原因引起。
1、生活方式干预减少精制碳水摄入,每日主食中粗粮占比超过三分之一,每周进行150分钟中等强度有氧运动,保持体重指数低于24。
2、口服降糖药二甲双胍可改善胰岛素敏感性,格列美脲促进胰岛素分泌,达格列净通过尿液排糖。药物选择需根据胰岛功能决定。
3、胰岛素治疗1型糖尿病和晚期2型糖尿病需胰岛素替代治疗,基础胰岛素控制空腹血糖,餐时胰岛素匹配碳水化合物摄入量。
4、代谢手术袖状胃切除术和胃旁路术可显著改善肥胖型糖尿病,术后需终身补充维生素矿物质并监测营养状况。
建议定期监测糖化血红蛋白和动态血糖,随身携带含糖食品预防低血糖,糖尿病并发症筛查应包括眼底检查和尿微量白蛋白。