心力衰竭患者可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、美托洛尔、依那普利等药物,具体用药需根据心功能分级及合并症调整。
1、利尿剂呋塞米可减轻肺淤血和下肢水肿,螺内酯能对抗醛固酮作用,需监测电解质防止低钾血症。
2、β受体阻滞剂美托洛尔可降低心肌耗氧量,比索洛尔适用于稳定性心力衰竭,需从小剂量开始缓慢加量。
3、ACEI类药物依那普利可改善心室重构,培哚普利能降低死亡率,用药期间需监测血压和肾功能。
4、ARNI类药物沙库巴曲缬沙坦可替代ACEI用于射血分数降低型心衰,需注意避免与ACEI联用导致血管性水肿。
心力衰竭患者需严格限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现呼吸困难加重或下肢水肿明显时应及时复诊调整用药方案。