肺动静脉瘘可通过介入栓塞术、外科手术切除、药物对症治疗、定期随访观察等方式治疗。肺动静脉瘘通常由先天性血管发育异常、肝硬化、创伤性损伤、遗传性出血性毛细血管扩张症等原因引起。
1、介入栓塞术通过导管将栓塞材料送入异常血管,阻断血流。适用于瘘口较小或位置特殊的患者,具有创伤小、恢复快的优势。
2、外科手术切除直接切除病变的肺段或肺叶,适用于瘘口较大或多发病变。需评估患者心肺功能,术后可能需辅助呼吸支持。
3、药物对症治疗出现缺氧时可采用乙酰唑胺改善症状,咯血时使用氨甲环酸止血,合并感染时需用头孢曲松等抗生素控制。
4、定期随访观察无症状的小型瘘可暂不处理,但需每半年复查胸部CT。监测血氧饱和度变化,警惕脑脓肿等并发症发生。
患者应避免剧烈运动及高原旅行,保持低盐饮食,出现呼吸困难或咯血加重时立即就医。