肺动静脉瘘多数情况下属于中等或较大手术,具体手术规模与瘘管位置、数量及并发症有关,主要影响因素有瘘管大小、是否合并肺动脉高压、手术方式选择、患者基础健康状况。
1、瘘管大小小型单发瘘可通过微创介入封堵治疗,创伤较小;大型或多发瘘常需开胸手术,手术范围及难度显著增加。
2、肺动脉高压合并肺动脉高压时手术风险升高,可能需同期行肺动脉重建,手术复杂性与术后恢复时间延长。
3、手术方式胸腔镜手术创伤小于传统开胸,但复杂病例仍需开放手术,部分患者可能需分阶段治疗。
4、患者状况合并心功能不全或凝血障碍者手术风险增加,术前需充分评估调整,术后可能需重症监护。
术后需严格随访监测氧合指标,避免剧烈运动,出现咯血或呼吸困难需立即就医。