房颤的抗凝治疗方法主要有药物抗凝、左心耳封堵术、射频消融术、外科迷宫手术。
1、药物抗凝常用抗凝药物包括华法林、达比加群酯、利伐沙班,需根据出血风险及肾功能个体化选择,服药期间需定期监测凝血功能。
2、左心耳封堵术通过介入手术封堵血栓好发部位左心耳,适用于高出血风险患者,术后仍需短期抗凝治疗。
3、射频消融术通过导管消融肺静脉异常电活动根治房颤,成功后可减少抗凝需求,但术后3个月内仍需维持抗凝。
4、外科迷宫手术开胸手术切割心房形成瘢痕阻断异常电传导,多合并瓣膜手术时开展,术后窦律维持率较高。
抗凝治疗期间应避免剧烈运动和外伤,定期复查心电图和心脏超声,控制血压血糖等危险因素。