多数心绞痛患者无须住院支架治疗,处理方式主要有药物控制、生活方式调整、血运重建评估、紧急情况识别。
1、药物控制稳定性心绞痛首选硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物缓解症状,常用药物包括单硝酸异山梨酯、美托洛尔、地尔硫卓。
2、生活方式调整低脂饮食、戒烟限酒、规律运动可改善心肌供血,体重控制与压力管理有助于减少心绞痛发作频率。
3、血运重建评估冠状动脉造影显示主干狭窄超过70%或药物控制无效时,需评估支架植入指征,可能伴随活动后胸痛加重、心电图ST段改变等症状。
4、紧急情况识别突发持续胸痛超过20分钟伴冷汗、呕吐需警惕急性心肌梗死,此时必须急诊介入治疗,与稳定性心绞痛的间歇性发作特征不同。
日常注意监测血压血糖,避免寒冷刺激和剧烈运动,若服药后症状未缓解或发作频率增加应及时心内科就诊。