多数甲亢患者接受碘131治疗后效果良好,但少数可能出现甲状腺功能减退等需长期服药的情况。碘131治疗的决策需综合评估病情严重程度、年龄、生育需求等因素。
1. 疗效显著碘131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,约80%患者单次治疗即可控制甲亢症状,尤其适合药物控制不佳或复发者。
2. 甲减风险治疗后5年内约15%-30%患者出现永久性甲减,需终身服用左甲状腺素钠片,但甲减治疗相对甲亢更易控制且并发症少。
3. 生育影响计划妊娠的女性需推迟半年以上,治疗前需确认未怀孕。男性治疗后3-4个月应避免使伴侣怀孕,但不会影响远期生育能力。
4. 个体差异青少年、轻度甲亢或突眼患者需谨慎选择,可能优先考虑抗甲状腺药物。治疗前应充分沟通预期效果与潜在风险。
建议治疗前完善甲状腺功能、摄碘率等检查,术后定期监测激素水平,出现心悸、怕冷等症状及时复诊调整用药方案。