甲状腺癌术后碘131治疗可能由清除残留甲状腺组织、消灭隐匿转移灶、降低复发概率、辅助术后监测等原因引起,可通过核医学科评估、治疗前低碘饮食、治疗后辐射防护、定期复查等方式配合。
1、清除残留组织:术后残留甲状腺组织可能干扰疗效,碘131通过β射线靶向清除。治疗前需停用甲状腺激素4-6周,使促甲状腺激素水平升高。
2、消灭隐匿病灶:微小转移灶常规检查难以发现,碘131可定位摧毁。治疗前需进行诊断性全身扫描,评估病灶摄取情况。
3、降低复发风险:分化型甲状腺癌对碘131敏感,治疗可使复发率下降。中高危患者建议辅助治疗,需结合肿瘤大小、淋巴结转移等综合判断。
4、辅助疗效监测:治疗后通过全身显像评估病灶清除效果,血清甲状腺球蛋白水平可作为随访指标。治疗后24-72小时需进行全身扫描。
治疗后注意隔离防护,避免与他人密切接触,多饮水促进放射性排泄,定期监测甲状腺功能调整替代治疗剂量。