耳石症可通过手法复位、器械辅助复位、药物治疗、前庭康复训练等方式治疗。耳石症通常由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、前庭神经炎等原因引起。
1、手法复位Epley复位法是最常用的手法复位技术,通过特定头部转动使耳石颗粒从半规管回到椭圆囊。医生会根据耳石脱落位置选择改良Semont法或Barbecue翻滚法。
2、器械辅助复位使用转椅或三维滚轮装置进行机械复位,适用于手法复位失败或颈椎活动受限者。这类设备可精确控制头部三维空间运动轨迹。
3、药物治疗急性期可短期使用甲磺酸倍他司汀改善内耳微循环,地西泮缓解眩晕症状,银杏叶提取物促进前庭功能代偿。药物需在医生指导下使用。
4、前庭康复训练Brandt-Daroff训练等前庭习服疗法可加速中枢代偿,适合复位后残留头晕者。训练需每日重复进行,持续数周效果显著。
复位后24小时内避免剧烈头部运动,睡眠时垫高头部30度,日常注意补充维生素D和钙质预防复发。