慢性咽炎长期未愈时通常建议做喉镜检查。慢性咽炎反复发作可能与咽喉反流、过敏因素、长期用嗓过度、鼻咽部疾病或环境刺激等因素有关,喉镜可直观观察咽喉黏膜病变程度并排除肿瘤等器质性疾病。
喉镜检查能清晰显示咽喉部黏膜充血、滤泡增生、分泌物附着等慢性炎症表现,帮助医生判断是否存在声带息肉、喉部新生物等并发症。对于病程超过3个月、症状反复加重或出现声音嘶哑、吞咽梗阻的患者,喉镜可明确是否存在喉癌、下咽癌等隐匿性疾病。电子喉镜具备放大和染色功能,能发现早期黏膜病变,指导活检取材。
部分患者因咽反射敏感或颈椎活动受限无法耐受普通喉镜检查时,可采用经鼻电子喉镜或表面麻醉下检查。儿童及高龄患者需评估心肺功能后选择麻醉方式。检查前需禁食4小时,避免检查中误吸,术后2小时内禁饮禁食以防呛咳。
确诊慢性咽炎后应避免辛辣刺激饮食,戒烟酒并控制胃酸反流。雾化吸入布地奈德混悬液可减轻黏膜水肿,咽后壁淋巴滤泡增生明显者可考虑低温等离子消融。合并鼻窦炎或过敏性疾病需同步治疗原发病,长期声嘶患者需进行嗓音训练。日常保持室内湿度,用嗓间隙多饮温水,避免过度清嗓动作加重黏膜损伤。