肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等原因引起。
1、病毒性肝炎:乙型和丙型肝炎病毒感染是主要病因,长期炎症导致肝纤维化。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦,配合肝功能保护剂如多烯磷脂酰胆碱。
2、酒精性肝病:长期过量饮酒导致肝细胞损伤,表现为AST/ALT比值升高。戒酒是关键,可补充B族维生素和硫普罗宁等保肝药物。
3、非酒精性脂肪肝:代谢综合征相关,伴随胰岛素抵抗和肥胖。需控制体重、改善代谢,必要时使用吡格列酮等胰岛素增敏剂。
4、胆汁淤积性肝病:原发性胆汁性胆管炎等疾病导致胆汁排泄障碍,引发黄疸和瘙痒。可用熊去氧胆酸改善胆汁淤积,严重者需肝移植。
肝硬化患者应低脂高蛋白饮食,限制钠盐摄入,定期监测肝功能指标和肝脏超声检查。