两腿发凉是什么原因

两腿发凉可能与血液循环不良、神经功能障碍、代谢性疾病、腰椎病变、下肢血管疾病等因素有关。两腿发凉通常表现为下肢温度低于正常水平，可能伴随麻木、刺痛或乏力感，建议及时就医明确病因。

久坐久站或穿着过紧衣物可能导致下肢静脉回流受阻，局部供血不足引发发凉感。日常可通过抬高下肢、穿戴弹力袜促进循环，若伴随皮肤苍白或间歇性跛行，需排查外周动脉疾病。

糖尿病周围神经病变或维生素B12缺乏可能影响温度觉传导，导致异常冷感。患者可能出现对称性肢体远端感觉异常，需监测血糖并补充营养神经药物如甲钴胺片、维生素B12注射液。

甲状腺功能减退会降低基础代谢率，表现为四肢末端发凉伴皮肤干燥。实验室检查可发现促甲状腺激素升高，需遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。

腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫支配下肢的神经根，引起单侧或双侧腿凉伴放射性疼痛。磁共振检查可明确诊断，轻症可通过牵引缓解，严重者需行椎间孔镜手术。

血栓闭塞性脉管炎或动脉硬化会导致下肢缺血，出现持续性发凉伴静息痛。血管超声可评估血流状况，治疗需联合阿司匹林肠溶片、西洛他唑片等抗血小板药物。

建议保持适度运动如快走、游泳以改善下肢循环，避免吸烟及寒冷刺激。冬季注意腿部保暖，饮食可增加生姜、桂圆等温性食物。若症状持续加重或出现溃疡，需立即至血管外科就诊，完善踝肱指数测定等专项检查。日常监测血压血糖，控制基础疾病进展。