老年人胳膊疼可能由肌肉劳损、骨关节炎、颈椎病、肩周炎、骨质疏松等原因引起,可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
1、肌肉劳损长期提重物或姿势不当可能导致肱二头肌、三角肌等肌肉慢性损伤。表现为局部酸胀痛,活动时加重。可通过红外线照射、局部按摩缓解,急性期可用氟比洛芬凝胶贴膏外敷,慢性期建议进行肩部拉伸训练。
2、骨关节炎肘关节或肩关节退行性病变常见于60岁以上人群,晨起关节僵硬明显,X线可见骨赘形成。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊改善软骨代谢,疼痛发作时短期应用洛索洛芬钠片,配合关节腔注射玻璃酸钠。
3、颈椎病神经根型颈椎病易引发放射性臂痛,可能伴随手指麻木。颈椎MRI可明确诊断。急性期可使用甲钴胺片营养神经,配合颈托固定,慢性期建议进行颈椎牵引治疗,避免长时间低头。
4、肩周炎50岁左右高发的肩关节囊粘连性炎症,表现为夜间痛和主动被动活动受限。早期可注射复方倍他米松注射液缓解炎症,恢复期需坚持爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼,严重粘连需关节镜松解。
5、骨质疏松绝经后女性多见,轻微外力即可导致肱骨近端骨折,骨密度检测T值≤-2.5。需长期服用阿仑膦酸钠维D3片抑制骨吸收,配合碳酸钙D3片补钙,疼痛明显时可短期使用鲑降钙素注射液。
老年患者应注意避免提拉重物,冬季做好关节保暖,每日进行太极拳等低强度运动。饮食需保证每日300ml牛奶摄入,适当晒太阳促进维生素D合成。若疼痛持续超过2周或出现关节变形、无力等症状,应立即到骨科或疼痛科就诊,必要时进行肌电图、核磁共振等检查。