阑尾炎的治疗方法主要有保守治疗、药物治疗、手术治疗。阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起,可能表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状。
1、保守治疗早期症状较轻的阑尾炎可尝试保守治疗。患者需严格卧床休息,禁食并配合胃肠减压,通过静脉输液补充水分和电解质。局部可采用冰袋冷敷右下腹减轻炎症反应,同时密切监测体温、腹痛变化。若48小时内症状无缓解或加重,需立即转为医疗干预。
2、药物治疗药物治疗适用于单纯性阑尾炎或手术禁忌患者。常用注射用头孢呋辛钠联合甲硝唑氯化钠注射液进行抗感染治疗,疼痛明显者可短期使用盐酸布桂嗪注射液。用药期间需定期复查血常规和腹部体征,注意观察药物过敏反应。药物治疗存在复发风险,半年内复发率可达15%。
3、腹腔镜手术腹腔镜阑尾切除术是当前首选术式,具有创伤小、恢复快的优势。手术通过3个5-10毫米切口完成,术中需彻底清理腹腔脓液。术后6小时可饮水,24小时后进流食,平均住院时间3-5天。该术式并发症概率低于5%,主要风险包括切口感染、肠粘连等。
4、开腹手术传统开腹手术适用于复杂阑尾炎或腹腔镜中转病例。采用右下腹麦氏切口长约5-7厘米,对化脓穿孔病例需放置腹腔引流管。术后需禁食至肠功能恢复,5-7天拆除缝线。老年患者和儿童需特别注意术后肺部感染预防,必要时进行呼吸训练。
5、术后护理术后护理包括早期下床活动促进肠蠕动,循序渐进恢复饮食从流质过渡到普食。出院后1个月内避免剧烈运动,保持手术切口干燥清洁。出现发热、腹痛加剧需及时复诊,术后1周需复查血常规和腹部超声评估恢复情况。
阑尾炎患者恢复期应保持清淡饮食,多摄入高蛋白食物如鱼肉、豆制品帮助组织修复,适量补充维生素C促进伤口愈合。日常注意避免暴饮暴食,规律作息增强免疫力,出现持续性腹痛或排便习惯改变应及时就医排查。术后3个月内建议每4周复查一次,监测有无肠粘连等远期并发症。