胯关节滑膜炎的症状主要有髋部疼痛、活动受限、关节肿胀、局部发热以及跛行等表现。胯关节滑膜炎通常由外伤、感染、免疫性疾病、退行性变或过度劳损等因素引起,可通过药物治疗、物理治疗、关节腔注射等方式缓解。
1、髋部疼痛髋部疼痛是胯关节滑膜炎最常见的症状,主要表现为髋关节周围持续性钝痛或酸痛,活动时疼痛加重,休息后可缓解。疼痛可能与滑膜组织炎症反应导致局部充血水肿有关。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛。
2、活动受限胯关节滑膜炎患者常出现髋关节活动范围减小,表现为屈曲、外展或旋转动作困难。活动受限可能与滑膜增生肥厚、关节腔积液增多导致机械性阻碍有关。物理治疗如热敷、超声波治疗或低频脉冲电刺激有助于改善关节活动度。
3、关节肿胀关节肿胀是胯关节滑膜炎的典型体征,触诊可发现髋关节周围软组织增厚,严重时可见明显膨隆。肿胀通常由滑膜血管通透性增加导致炎性渗出液积聚引起。关节腔穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液可减轻肿胀症状。
4、局部发热部分胯关节滑膜炎患者会出现患侧髋关节皮肤温度升高,可能与炎症介质刺激导致局部血流增加有关。红外线热成像检查可显示患侧温度较健侧升高。急性期可局部冷敷缓解症状,慢性期可采用超短波治疗。
5、跛行严重胯关节滑膜炎可导致保护性跛行,表现为行走时患肢支撑期缩短。跛行通常由疼痛和关节稳定性下降共同导致。康复训练包括髋周肌群力量练习和步态调整,必要时可使用拐杖辅助行走。
胯关节滑膜炎患者应注意避免剧烈运动及长时间负重行走,可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类及抗氧化物丰富的深色蔬菜,控制高嘌呤食物摄入。症状持续不缓解或加重时应及时至风湿免疫科或骨科就诊,完善磁共振检查评估滑膜病变程度。