胫骨筋膜炎怎么治疗

胫骨筋膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。胫骨筋膜炎通常由运动过度、足部结构异常、肌肉失衡、外伤、慢性劳损等原因引起。

急性期需立即停止运动并减少患肢负重，使用弹性绷带或护具固定小腿中下段，避免筋膜牵拉加重炎症。日常行走时可借助拐杖分担体重，建议选择平底鞋并避免长时间站立或爬坡。

疼痛缓解期可采用冰敷减轻肿胀，每次15-20分钟，间隔2小时重复。48小时后转为热敷促进血液循环，配合超声波或冲击波治疗加速组织修复。夜间睡眠时可用枕头垫高患肢，有助于消退水肿。

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等控制炎症，严重者可能需要局部注射复方倍他米松注射液。合并肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片松弛筋膜。所有药物均需严格遵循处方剂量。

症状减轻后逐步开展足踝背屈训练、小腿三头肌离心收缩练习，使用弹力带进行抗阻训练增强肌肉耐力。运动前后需充分拉伸腓肠肌和比目鱼肌，推荐靠墙足尖拉伸法，每次保持30秒，重复3组。

保守治疗无效且存在明显筋膜粘连或钙化时，可能需行筋膜切开松解术。术后需配合渐进性负重训练，6-8周内避免剧烈跑跳。术前需通过核磁共振明确病变范围，评估是否合并胫骨应力性骨折。

康复期间建议调整运动方式，选择游泳、骑自行车等低冲击运动替代跑步。每日用网球滚压小腿后侧肌肉3-5分钟，运动后及时冰敷预防复发。饮食注意补充维生素C和优质蛋白，促进结缔组织修复。若疼痛持续超过2周或出现夜间静息痛，需及时复查排除应力性骨折等并发症。