颈椎性眩晕怎么回事

颈椎性眩晕可能由颈椎退行性变、椎动脉受压、颈部肌肉紧张、交感神经刺激、脑供血不足等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、颈部牵引、手术干预、生活方式调整等方式治疗。

颈椎退行性变通常与年龄增长、长期劳损有关，表现为颈椎间盘突出或骨质增生。这类结构性改变可能直接压迫椎动脉或神经根，导致眩晕发作。治疗需结合颈椎磁共振明确病变程度，轻中度患者可采用颈托固定、盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，配合塞来昔布胶囊消炎镇痛。日常应避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头。

当颈椎骨赘形成或关节错位时，可能压迫椎动脉影响基底动脉供血，引发旋转性眩晕伴恶心呕吐。典型症状常在转头时加重，可通过椎动脉彩超或CT血管造影确诊。急性期可遵医嘱使用倍他司汀注射液改善微循环，配合氟桂利嗪胶囊扩张血管。长期管理需进行颈椎稳定性训练，严重血管狭窄者需考虑血管介入治疗。

长期伏案工作或姿势不良会导致颈肩部肌肉持续收缩，刺激颈部本体感受器异常放电，产生非旋转性头晕。触诊可发现斜方肌、胸锁乳突肌明显压痛。治疗首选热敷配合洛索洛芬钠凝胶贴膏局部消炎，同时进行颈椎关节松动术等康复训练。建议每工作1小时做颈部后仰、侧屈等牵拉运动，必要时使用颈椎按摩仪放松肌肉。

颈椎病变可能刺激颈交感神经节，引起椎动脉痉挛及前庭系统功能紊乱，表现为头晕伴心悸、出汗等自主神经症状。诊断需排除心源性因素，治疗可选用甲磺酸倍他司汀片调节前庭功能，配合谷维素片营养神经。急性发作时可进行星状神经节阻滞，日常需保持情绪稳定，避免突然转头动作。

颈椎病变合并动脉粥样硬化时，可能造成后循环缺血引发眩晕，常见于合并高血压、糖尿病的中老年患者。除颈椎检查外还需评估血脂、血糖指标。治疗需联合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，尼莫地平片改善脑血流。建议控制基础疾病，进行有氧运动增强心血管功能，睡眠时保持头部略抬高体位。

颈椎性眩晕患者应避免突然转头、高空作业等危险动作，睡眠时选用颈椎专用枕维持生理曲度。饮食注意补充维生素B族营养神经，适量食用核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行3-5次游泳、八段锦等低冲击运动，工作时保持显示器与视线平齐。若眩晕伴随肢体麻木或视物成双，需立即就医排除脑卒中风险。