第一第二跖骨骨折多数属于中度损伤,严重程度与骨折类型、移位程度及是否合并软组织损伤有关。
1、稳定性骨折无移位或轻微移位的骨折通常通过石膏固定4-6周可愈合,预后良好,一般无须手术干预。
2、粉碎性骨折骨折线复杂或伴明显移位时可能需手术复位内固定,恢复期延长至8-12周,可能遗留长期足弓支撑力减弱。
3、关节面受累若骨折累及跖趾关节面,可能引发创伤性关节炎,表现为持续性疼痛和活动受限,需关节融合术等后期处理。
4、合并血管神经损伤罕见情况下骨折碎片压迫足背动脉或腓深神经分支,需急诊手术解除压迫,避免足部缺血或感觉运动功能障碍。
康复期间建议避免患肢负重,定期复查X线评估愈合进度,配合足踝功能锻炼促进恢复。