跖骨骨折后脚背痛可能由骨折断端移位、软组织损伤、炎症反应、神经压迫等原因引起,可通过制动固定、药物镇痛、物理治疗、手术复位等方式缓解。
1. 骨折断端移位骨折后骨块错位可直接刺激周围神经末梢,建议使用石膏托或支具固定,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。
2. 软组织损伤骨折伴随的肌肉韧带撕裂会导致局部肿胀淤血,伤后48小时内应冰敷并抬高患肢,后期可配合红外线照射等理疗,严重者需使用迈之灵片、地奥司明片等改善微循环药物。
3. 炎症反应骨折后前列腺素等炎性介质释放引发疼痛,除口服镇痛药外,可局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂,必要时联合使用七叶皂苷钠片减轻炎症渗出。
4. 神经压迫严重骨折可能导致足背皮神经卡压,表现为持续性灼痛,需通过CT评估骨折情况,必要时行切开复位内固定术解除神经压迫。
恢复期应避免过早负重,适量补充钙质和维生素D促进骨愈合,定期复查X线观察骨折对位情况。