胆汁反流性胃炎可能由胃肠动力异常、胃部手术史、幽门功能障碍、慢性胆囊炎等原因引起,可通过药物治疗、饮食调整、生活方式干预等方式缓解。
1、胃肠动力异常胃肠蠕动减慢会导致胆汁滞留十二指肠,逆向流入胃部。建议少食多餐,避免高脂饮食,可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等促胃肠动力药。
2、胃部手术史胃切除或幽门成形术后易破坏抗反流屏障。患者常伴烧心、呕吐胆汁症状,需使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、瑞巴派特片等胃黏膜保护剂。
3、幽门功能障碍幽门括约肌松弛使胆汁突破生理屏障。可能与糖尿病神经病变有关,表现为餐后腹胀,需控制血糖并服用熊去氧胆酸胶囊、消旋山莨菪碱片改善胆汁代谢。
4、慢性胆囊炎胆囊收缩功能减退导致胆汁过量排入肠道。典型症状为右上腹痛,需治疗原发病,配合考来烯胺散、腺苷蛋氨酸肠溶片等胆汁酸结合剂。
日常需避免油腻食物及咖啡因,睡眠时抬高床头,超重者需减重以降低腹压,症状持续应完善胃镜检查。