胆汁反流性胃炎伴糜烂严重吗
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胆汁反流性胃炎伴糜烂严重吗
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胆汁反流性胃炎伴糜烂多数属于中度病变，其严重程度介于慢性浅表性胃炎与胃溃疡之间，主要与胆汁持续刺激、黏膜修复障碍、幽门功能失调、合并幽门螺杆菌感染等因素有关。
1、胆汁持续刺激十二指肠胆汁反流至胃部会破坏胃黏膜屏障，导致胃酸渗透性增加。可通过铝碳酸镁等胃黏膜保护剂中和胆汁酸，配合多潘立酮调节胃肠动力。
2、黏膜修复障碍胃黏膜糜烂区域因血供不足导致修复延迟。建议使用瑞巴派特等促黏膜修复药物，同时补充维生素B族和锌元素辅助愈合。
3、幽门功能失调幽门括约肌松弛会使胆汁反流加重。莫沙必利等促动力药可改善幽门收缩功能，严重时需考虑胃底折叠术等外科干预。
4、合并幽门螺杆菌幽门螺杆菌感染会加剧黏膜炎症反应。标准四联疗法包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素，需规范完成疗程。
日常需避免高脂饮食和餐后平卧，睡眠时抬高床头15-20厘米可减少夜间反流，定期胃镜复查监测黏膜愈合情况。
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