过期妊娠多见于初产妇、高龄孕妇、既往有过期妊娠史者及胎儿异常者,主要与内分泌失调、胎盘功能异常、胎儿发育异常及遗传因素有关。
1、初产妇首次分娩的孕妇因缺乏分娩经验,子宫收缩敏感性较低,易出现过期妊娠。建议定期产检监测胎盘功能,必要时医生会使用缩宫素等药物诱发宫缩。
2、高龄孕妇35岁以上孕妇激素水平变化明显,孕酮持续分泌可能抑制前列腺素合成,导致分娩启动延迟。需加强胎心监护,可考虑使用地诺前列酮等促宫颈成熟药物。
3、既往史者曾有过期妊娠史的孕妇再次发生的概率较高,可能与个体子宫敏感性相关。建议孕晚期增加产检频率,医生可能选择米索前列醇等药物进行干预。
4、胎儿异常无脑儿等中枢神经系统发育异常胎儿无法启动分娩信号,羊水过少等胎盘功能减退也会导致过期。需通过B超评估胎儿情况,必要时采取剖宫产终止妊娠。
孕晚期建议每天记录胎动,出现胎动减少或阴道流液等情况需立即就医,避免过期妊娠导致胎儿窘迫等并发症。