尘肺职业病后期并发症主要包括慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、自发性气胸和肺结核,严重程度依次递增。
1、慢性阻塞性肺疾病尘肺患者长期粉尘刺激导致气道阻塞,可能与炎症反应、黏液分泌增多等因素有关,通常表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难。可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂、氨茶碱片等药物控制症状。
2、肺源性心脏病尘肺引发肺动脉高压后累及心脏,可能与缺氧性血管收缩、肺血管重构等因素有关,通常表现为下肢水肿、心悸、发绀。需在医生指导下使用地高辛片、呋塞米片、螺内酯片等药物改善心功能。
3、自发性气胸尘肺病变导致肺大疱破裂,可能与肺组织纤维化、胸膜粘连等因素有关,突发胸痛和呼吸困难是典型表现。需立即就医进行胸腔闭式引流术或胸膜固定术。
4、肺结核尘肺患者免疫力下降易合并结核感染,常见低热、盗汗、咯血症状。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物,疗程至少6个月。
尘肺并发症患者应严格戒烟、避免呼吸道感染,定期进行肺功能检查和胸部影像学复查,保持低盐高蛋白饮食有助于改善预后。