皮肤慢性溃疡可能引发感染、骨髓炎、皮肤癌、败血症等并发症,需根据溃疡类型及严重程度采取针对性治疗。
1、感染溃疡创面长期暴露易继发细菌感染,常见金黄色葡萄球菌或链球菌侵入,表现为红肿渗液加重。需清创后外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素,严重时口服头孢呋辛。
2、骨髓炎下肢溃疡深达骨膜可能引发骨髓炎,伴随持续性疼痛和骨质破坏。X线检查确诊后需静脉注射万古霉素,必要时行病灶清除术。
3、皮肤癌长期不愈的溃疡可能癌变为鳞状细胞癌,表现为边缘隆起或菜花样增生。病理活检确诊后需扩大切除,配合放射治疗。
4、败血症感染扩散导致全身炎症反应,出现高热寒战等中毒症状。血培养确诊后需住院进行广谱抗生素治疗如亚胺培南。
保持创面清洁干燥,控制血糖血压,定期换药监测溃疡变化,出现发热或创面恶化需立即就医。