严重贫血可能造成肾脏衰竭。严重贫血导致肾脏缺氧缺血,可能引发急性肾损伤或慢性肾脏病进展为肾衰竭,主要与血容量不足、肾小管坏死、肾小球滤过率下降、基础肾病加重等因素有关。
1、血容量不足严重贫血时血液携氧能力下降,肾脏代偿性收缩血管维持血压,长期缺血可导致肾小球滤过率下降。需及时输血纠正贫血,可遵医嘱使用琥珀酸亚铁、右旋糖酐铁、叶酸等药物。
2、肾小管坏死贫血导致肾髓质缺氧,肾小管上皮细胞易发生缺血性坏死。临床表现为少尿、血肌酐升高,需通过静脉补液联合促红细胞生成素治疗。
3、滤过功能受损长期贫血使肾小球毛细血管内皮细胞损伤,滤过屏障完整性破坏。可检测到蛋白尿,需使用血管紧张素转换酶抑制剂保护肾功能。
4、基础肾病恶化原有慢性肾脏病患者贫血会加速肾衰竭进程,需控制血压血糖,必要时进行透析治疗。
贫血患者应定期监测肾功能指标,保证优质蛋白和铁元素摄入,避免剧烈运动加重缺氧状态。
 
				
								 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	