恶露不干净时不建议发汗。恶露持续时间较长可能与子宫复旧不全、宫腔感染、胎盘胎膜残留、凝血功能障碍等因素有关,需根据具体原因采取针对性处理。
1. 子宫复旧不全产后子宫收缩乏力可能导致恶露淋漓不尽,表现为血色恶露持续时间超过3周。可通过按摩子宫、口服益母草颗粒促进收缩,避免剧烈运动。
2. 宫腔感染细菌上行感染易引发子宫内膜炎症,常伴随发热、腹痛及脓性恶露。需进行抗感染治疗,如头孢克肟分散片联合甲硝唑片,同时保持会阴清洁。
3. 胎盘胎膜残留妊娠组织残留会影响子宫修复,导致反复出血或大出血。超声确诊后需行清宫术,术后可服用新生化颗粒帮助排出残余组织。
4. 凝血功能障碍血小板减少或凝血因子异常会延长恶露时间,可能伴有皮肤瘀斑。需完善凝血功能检查,必要时输注血浆或使用氨甲环酸注射液。
发汗可能加重体液流失导致循环血量不足,建议恶露期间保持适度活动,每日用温水清洗外阴,出现发热或出血量增多时立即就医。