清宫术后出血可能由术后子宫收缩不良、胎盘组织残留、感染或凝血功能障碍等原因引起,可通过药物促进宫缩、抗感染治疗或二次清宫等方式处理。
1. 子宫收缩不良术后子宫肌层收缩乏力导致血管闭合不全,表现为持续性暗红色出血。可遵医嘱使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等药物促进宫缩,配合按摩子宫等物理干预。
2. 组织残留妊娠物清除不彻底时,残留组织影响子宫内膜修复,常伴血块排出和阵发性腹痛。需超声确认后行二次清宫,术后可服用益母草胶囊、产妇安合剂等中成药调理。
3. 宫腔感染术中消毒不严或术后护理不当可能引发子宫内膜炎,出现发热伴脓性分泌物。需进行细菌培养后选择敏感抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑片等抗感染治疗。
4. 凝血异常合并血液系统疾病或术中出血过多时,凝血功能障碍可导致渗血不止。需检测凝血功能后补充凝血因子或输注新鲜冰冻血浆等血液制品。
术后应保持会阴清洁,避免剧烈运动,观察出血量及性状,若出血超过月经量或持续10天以上需及时复查。