药流后是否需要清宫治疗主要取决于妊娠组织是否完全排出,不完全流产、持续出血、超声检查残留物较大等情况可能需要清宫。
1、完全流产药流后妊娠组织完全排出且出血逐渐减少时无须清宫,遵医嘱复查超声确认宫腔无残留即可。
2、不完全流产药流后阴道出血超过两周或超声显示宫腔残留组织直径超过15毫米,可能与蜕膜剥离不全有关,需行清宫术。
3、感染风险残留组织合并发热、腹痛或异常分泌物时,提示可能继发感染,清宫可清除感染灶并配合抗生素治疗。
4、大出血突发大量出血或血红蛋白持续下降时,急诊清宫能有效止血,这种情况可能与绒毛植入或子宫收缩乏力有关。
药流后应密切观察出血量及腹痛情况,两周内避免剧烈运动,按医嘱复查血HCG及超声,出现发热或出血增多及时就医。